睾丸鞘膜积液的发病原因有:
1、继发性鞘膜积液有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,影响鞘膜渗出添加,构成积液。阴囊手术损害淋巴管构成回流妨碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;缓慢继发性积液常
见于缓慢睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,构成鞘膜排泄添加而积液。另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。液体内常含有白细胞。
2、原发性睾丸鞘膜积液原因尚未彻底明确,可能是因为鞘膜排泄添加、吸收削减,可能是因为未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也是与先天要素,如鞘膜腔淋巴管体系存在缺陷,也病程进展缓慢。
睾丸由腹膜后下降至阴囊时,腹膜随之下降,成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层,其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少数液体。随睾丸下降的鞘突则在出世后彻底闭合,成为条索状物。
若鞘突彻底未闭合,腹腔内液体(腹水)可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上,构成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,则为睾丸鞘膜积液。
正常胎儿发育早期,睾丸在腹膜后,7~9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊,而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁,构成纤维索带,睾丸部分的鞘突则构成囊状的睾丸固有鞘膜。正常情况下腔内仅有渗出与吸收平
衡的少数液体,而当鞘膜邻近器官呈现病理的改动如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时,就构成渗出与吸收功能失去平衡,或者腹膜鞘突闭锁不全,腹腔的液体往复进出于鞘膜腔,从而构成睾丸鞘膜积液。
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